1月17日，陜西衛(wèi)計委發(fā)布了《關(guān)于組建藥品耗材采購聯(lián)合體開展帶量議價工作的通知》，要求各市組建藥品耗材采購聯(lián)合體，推進(jìn)藥品耗材集中采購。

在全國耗材集中采購中，以市級為采購聯(lián)合體名義推行帶量采購的，陜西屬于相當(dāng)前衛(wèi)的一撥。

▍將組建11個采購聯(lián)合體

根據(jù)通知要求，陜西本次將按市為單位組建聯(lián)合體。陜西共有10個地級市，將組建10個采購聯(lián)合體，具體是依托市轄區(qū)內(nèi)一家規(guī)模較大的綜合醫(yī)院組建采購聯(lián)合體。楊凌示范區(qū)可納入咸陽市，韓城市可納入渭南市。

駐地在西安市的省衛(wèi)計委“委直委管”醫(yī)院組建一個采購聯(lián)合體，駐地在西安市以外的委直委管醫(yī)院應(yīng)參加所在地市的采購聯(lián)合體。

因此，整個陜西將組建11個地級的采購聯(lián)合體，開展藥品耗材的帶量采購工作。

除了公立醫(yī)院，國有非營利性醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包含村衛(wèi)生室）原則上都可以參加市級采購聯(lián)合體采購，還鼓勵其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與。

各地原有的縣級采購聯(lián)合體與市級采購聯(lián)合體可同時并行，根據(jù)實(shí)際需要分別開展不同藥品耗材帶量議價工作。

▍帶量采購即將啟動

通知要求，各市采購聯(lián)合體要梳理聯(lián)合體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品和高值醫(yī)用耗材采購使用情況，重點(diǎn)選取價格高、采購金額大、采購數(shù)量多的藥品和耗材，細(xì)分質(zhì)量類別，科學(xué)編制“采購目錄”，具體到品種、劑型、規(guī)格（型號），多家生產(chǎn)的藥品和醫(yī)用耗材應(yīng)細(xì)化到質(zhì)量類別，由聯(lián)合體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)“采購目錄”分別按年度上報計劃采購數(shù)量，經(jīng)采購聯(lián)合體統(tǒng)計匯總后，按一定比例確定實(shí)際采購數(shù)量。 

省藥械集中采購平臺公布的國家談判藥品、定點(diǎn)生產(chǎn)藥品，按省采購平臺公布的價格直接采購，聯(lián)合體不再組織議價。國家和陜西省有特殊管制要求的藥品耗材，按照現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。 

為切實(shí)做好常用低價藥品、婦兒專科非專利藥品、急（搶）救藥品供應(yīng)保障工作，各市采購聯(lián)合體可先在這幾類藥品中開展采購工作,要充分利用市場調(diào)節(jié)機(jī)制，合理議定價格，保障臨床供應(yīng)。 

▍獨(dú)家中標(biāo)法

通知要求，各采購聯(lián)合體向藥品生產(chǎn)企業(yè)或獲得生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)的藥品經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行帶量采購，每種藥品耗材每個質(zhì)量類別原則上只有一家企業(yè)中標(biāo)，醫(yī)院按所報的質(zhì)量類別和數(shù)量采購，對未達(dá)到或超過一定數(shù)量的，要有價格調(diào)整機(jī)制。 

在議價方面，除了低價藥外，對其它藥品和耗材，應(yīng)參考省采購平臺限價（或參考價）從嚴(yán)議價。對與省采購平臺價格偏離度較大的藥品耗材，要組織專家進(jìn)行價格研判。除特殊情況外，在合同期內(nèi)，議定的藥品（耗材）價格不得隨意上漲。